女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。-020-小儿内科学

女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。

有助于明确诊断的检查是
A.
(来学网)腰椎穿刺留取脑脊液送检
B.
(来学网)头颅CT
C.
(来学网)胸片
D.
(来学网)PPD试验
E.
(来学网)脑电图
F.
(来学网)血生化
G.
(来学网)血培养
H.
(来学网)红细胞沉降率
I.
(来学网)肌电图
若患儿确诊为结核性脑膜炎，典型的脑脊液改变符合
A.
(来学网)糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主
B.
(来学网)糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主
C.
(来学网)糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主
D.
(来学网)糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主
E.
(来学网)糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常
F.
(来学网)脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，静置后可有蜘蛛网状薄膜形成
G.
(来学网)脑脊液压力增高，外观混浊，革兰染色可检出阳性球菌
若患儿治疗过程中出现两侧瞳孔不等大，原因可能为
A.
(来学网)脑水肿，小脑幕切迹疝
B.
(来学网)脑水肿，枕骨大孔疝
C.
(来学网)结核性脑膜炎引起动眼神经瘫痪
D.
(来学网)结核性脑膜炎引起面神经瘫痪
E.
(来学网)结核性脑膜炎引起展神经瘫痪
F.
(来学网)结核性脑膜炎引起视神经瘫痪
该患儿目前可能的诊断是
A.
(来学网)结核性脑膜炎
B.
(来学网)隐球菌脑膜炎
C.
(来学网)化脓性脑膜炎
D.
(来学网)病毒性脑炎
E.
(来学网)中毒性脑病
F.
(来学网)脑肿瘤
G.
(来学网)脑脓肿
H.
(来学网)脑囊虫病
结核性脑膜炎的治疗正确的是
A.
(来学网)抗结核药物总疗程不少于12个月
B.
(来学网)抗结核药物总疗程不少于6个月
C.
(来学网)早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散
D.
(来学网)脑脊液恢复正常后1个月，可停用抗结核药物
E.
(来学网)脑脊液恢复正常后继续巩固治疗6个月
F.
(来学网)治疗后1年无复发，可认为治愈
G.
(来学网)治疗后2年无复发，可认为治愈

正确答案：

(1)ABCDGH
(2)CF
(3)AC
(4)ABCG
(5)AEG

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

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