患儿，男，6个月。发热2天，伴间断呕吐、哭闹，易激惹。查体：体温38.2℃，脉搏145次/分，呼吸46次/分，神志萎，易激惹，前囟略紧，眼神欠灵活，颈无抵抗，心率140次/分，律齐，肺及腹部无异常。-020-小儿内科学

患儿，男，6个月。发热2天，伴间断呕吐、哭闹，易激惹。查体：体温38.2℃，脉搏145次/分，呼吸46次/分，神志萎，易激惹，前囟略紧，眼神欠灵活，颈无抵抗，心率140次/分，律齐，肺及腹部无异常。

该患儿诊断最可能是（）。
A.
(来学网)病毒性脑膜炎
B.
(来学网)化脓性脑膜炎
C.
(来学网)结核性脑膜炎
D.
(来学网)新型隐球菌性脑膜炎
E.
(来学网)Mollaret脑膜炎
F.
(来学网)以上均可能
下一步为明确诊断首选的检查是（）。
A.
(来学网)颅骨透照试验
B.
(来学网)脑脊液涂片、培养
C.
(来学网)脑电图
D.
(来学网)血培养
E.
(来学网)头颅CT
F.
(来学网)脑室穿刺
G.
(来学网)硬膜下穿刺
治疗措施中哪项是错误的（）。
A.
(来学网)抗感染治疗至少4周
B.
(来学网)联合应用抗生素治疗
C.
(来学网)20%甘露醇降颅压
D.
(来学网)积极退热处理
E.
(来学网)小剂量激素治疗
F.
(来学网)每周复查腰穿
G.
(来学网)激素冲击治疗
脑脊液检查：常规血性微混浊，细胞总数：5870×109/L，白细胞数：450×109/L，多形核90%；生化：糖2.1mmol/L，蛋白质1.45g/L，氯化物109mmol/L。进一步检查哪项是必需的（）。
A.
(来学网)脑电图
B.
(来学网)血培养
C.
(来学网)PPD
D.
(来学网)脑脊液涂片+培养
E.
(来学网)X线胸片
F.
(来学网)头颅CT或MRI
G.
(来学网)超声心动图
住院后治疗3天患儿热退，临床症状好转，但是住院10天后患儿再次出现发热、呕吐，烦躁不安，查体有易激惹，前囟紧张。此时可能是因为（）。
A.
(来学网)硬膜下积液或积脓
B.
(来学网)上呼吸道感染
C.
(来学网)脑膜炎复发
D.
(来学网)抗生素耐药
E.
(来学网)肠道感染
F.
(来学网)脑脓肿
G.
(来学网)脑室膜炎

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