患者，男，18岁。因车祸20分钟入院。查体：BP110/70mmHg，P125次/分，R40次/分，SaO2 85%，神志清醒，痛苦面容，呼吸急促，结膜、上胸及颈部可见瘀斑，右胸有捻发音，胸廓挤压试验阴性，右肺呼吸音减弱。胸片示右侧液气胸，右肺压缩40%。-319-胸心外科学（中级）

患者，男，18岁。因车祸20分钟入院。查体：BP110/70mmHg，P125次/分，R40次/分，SaO2 85%，神志清醒，痛苦面容，呼吸急促，结膜、上胸及颈部可见瘀斑，右胸有捻发音，胸廓挤压试验阴性，右肺呼吸音减弱。胸片示右侧液气胸，右肺压缩40%。

此患者可能的胸外伤包括（）。
A.
(来学网)张力性气胸
B.
(来学网)创伤性窒息
C.
(来学网)心包填塞
D.
(来学网)肺挫裂伤
E.
(来学网)血胸
需要马上进行哪项处理？（）
A.
(来学网)剖胸探查术
B.
(来学网)气管切开术
C.
(来学网)胸腔闭式引流术
D.
(来学网)气管插管呼吸机辅助呼吸
E.
(来学网)进一步检查
经胸腔闭式引流后，患者呼吸困难减轻，但血氧饱和度无明显好转，再次胸片检查示右肺压缩带已明显减少，两肺可见斑片状模糊阴影，考虑为创伤性窒息合并肺挫裂伤，患者进一步治疗为（）。
A.
(来学网)剖胸探查术
B.
(来学网)加快补液
C.
(来学网)应用肾上腺皮质激素
D.
(来学网)使用利尿剂
E.
(来学网)机械通气治疗
肺挫裂伤的病理生理变化为（）。
A.
(来学网)休克
B.
(来学网)DIC
C.
(来学网)出血
D.
(来学网)低氧血症
E.
(来学网)代谢性酸中毒
严重的肺挫裂伤引起低氧血症主要和以下因素有关（）。
A.
(来学网)肺间质水肿
B.
(来学网)肺泡表面活性物质合成减少引起肺顺应性降低
C.
(来学网)有效循环血量降低
D.
(来学网)肺不张
严重的肺挫裂伤患者最容易引起的并发症为（）。
A.
(来学网)休克
B.
(来学网)DIC
C.
(来学网)ARDS
D.
(来学网)MSOF
E.
(来学网)急性肾功能衰竭
近年来随着哪项新的治疗手段的应用使肺挫裂伤的治疗效果有了明显提高？（）
A.
(来学网)呼吸机
B.
(来学网)CBP
C.
(来学网)ECMO
D.
(来学网)PEEP
E.
(来学网)气管切开
肺挫裂伤的常用治疗方法包括（）。
A.
(来学网)保持呼吸道通畅
B.
(来学网)止痛
C.
(来学网)抗感染
D.
(来学网)解痉
E.
(来学网)手术

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