(1)此例患者室间隔缺损修补术后40天，伴胸闷气短，查体心率快，心音遥远伴下肢水肿。首先可判断存在心脏限制性改变，结合患者手术史，可能性最大的是迟发性心包积液。因此答案选C。D项，慢性缩窄性心包炎多由化脓性心包炎，结核性心包炎等演变而来，多有前驱病史。ABE三项，均不会引起心脏限制性改变。(2)心包积液超声心动图可在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗区，明确诊断，因此答案选B。(3)本例无前驱感染征象，无明显心衰表现，结合40天的手术史，可能性最大的是手术引起。