(来学网)患儿男,3岁5个月,因咳嗽3天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,3天前在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗,具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,为中低热,最高达39.0℃,用药后可降至正常,约1~2小时后发热复现,为持续中低热,且咳嗽加重,阵发性发作,3~8声/阵,发热有好转,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。
  1. 病史中还应补充询问什么重要内容
    A.
    (来学网)出生史
    B.
    (来学网)遗传性疾病史
    C.
    (来学网)咳嗽加重时间和程度
    D.
    (来学网)有无呼吸困难及程度
    E.
    (来学网)有无抽搐
    F.
    (来学网)吸入过敏原史
  2. 患儿1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧,无抽搐病史,既往体格健康,无先天性心脏病史。体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容
    A.
    (来学网)呼吸困难程度判断
    B.
    (来学网)体温
    C.
    (来学网)肢端循环
    D.
    (来学网)肝、脾大小
    E.
    (来学网)有无捻发感
  3. 查体:气促明显,唇周发绀,肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音。心音有力、律齐,未闻及杂音,肢端暖,可见胸骨上凹,颈部皮肤有捻发感,肝肋下2cm,质地软,剑突下未扪及。急诊重点进行哪些实验室检查项目
    A.
    (来学网)胸穿
    B.
    (来学网)尿糖
    C.
    (来学网)腰椎穿刺
    D.
    (来学网)血气分析
    E.
    (来学网)X线胸片
    F.
    (来学网)血常规+CRP
  4. 提示:WBC1.8×109/L,N80%,L20%,RBC4.12×1012/L,HGB132g/L,PLT120×109/L,pH7.41,PCO270mmHg,PO235mmHg,SaO270%。目前应急诊做什么判断
    A.
    (来学网)皮下气肿
    B.
    (来学网)心力衰竭
    C.
    (来学网)重症肺炎
    D.
    (来学网)呼吸衰竭
    E.
    (来学网)纵隔积气
    F.
    (来学网)中毒性心肌炎
  5. 提示:胸片:①肺炎,右肺门外透亮腔影;②明显纵隔气肿;③前上胸壁及双侧颈部皮下积气;④右侧肺组织被压迫50%;⑤右侧少量胸腔积液。目前应进行的急诊处理
    A.
    (来学网)气管插管
    B.
    (来学网)呼吸机辅助呼吸
    C.
    (来学网)抗感染
    D.
    (来学网)西地兰
    E.
    (来学网)胸腔闭式引流
    F.
    (来学网)支气管镜
  6. 可能的病原体为
    A.
    (来学网)呼吸道合胞病毒
    B.
    (来学网)衣原体肺炎
    C.
    (来学网)腺病毒肺炎
    D.
    (来学网)支原体肺炎
    E.
    (来学网)金葡菌肺炎