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(来学网)
患者女,35岁。右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院,5年前有类似病史。尿常规示白细胞25个/HP,红细胞5个/HP,蛋白(+),血常规白细胞总数升高。静脉肾盂造影未见异常。最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性膀胱炎
B.
(来学网)
慢性膀胱炎
C.
(来学网)
慢性肾盂肾炎急性发作
D.
(来学网)
慢性肾盂肾炎
E.
(来学网)
急性肾盂肾炎
正确答案:
E
答案解析:
起病急骤,畏寒发热,乏力身痛,恶心,呕吐,腰痛,并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿蛋白(+),呈脓性,肾区叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。慢性肾盂肾炎急性发作必有慢性肾盂肾炎病史,都会有反复发作的膀胱刺激征,IVP显示肾盏变形,肾小管损害,故不考虑慢性病变。掌握“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。
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