(来学网)患者孙某,60岁,素有“冠心病”史,但无心胸疼痛,近因过劳出现心胸隐痛,时作时止,活动时易发,伴倦怠乏力,语声低怯,面色(白光)白,自汗。诊见舌质淡红,苔花剥,舌体胖大,脉细而有时间歇。
  1. 其证候为
    A.
    (来学网)心肾阴虚
    B.
    (来学网)心肾阳虚
    C.
    (来学网)心血瘀阻
    D.
    (来学网)气滞心胸
    E.
    (来学网)气阴两虚
  2. 应首选
    A.
    (来学网)瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
    B.
    (来学网)生脉散合人参养荣汤
    C.
    (来学网)丹参饮
    D.
    (来学网)八珍汤
    E.
    (来学网)血府逐瘀汤
  3. 若病人兼见痰浊之象,治疗应
    A.
    (来学网)改用枳实瓜蒌桂枝汤
    B.
    (来学网)加用茯苓、白术、白蔻仁等
    C.
    (来学网)改用涤痰汤
    D.
    (来学网)改用导痰汤
    E.
    (来学网)改用瓜蒌薤白半夏汤
  4. 若病人兼有气滞血瘀,治疗应
    A.
    (来学网)加用茯苓、茯神、远志
    B.
    (来学网)加用川芎、郁金
    C.
    (来学网)改用茯苓、白术
    D.
    (来学网)改用血府逐瘀汤
    E.
    (来学网)加用桃仁、红花
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)B
(4)B
答案解析:
(1)掌握“胸痹-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。(2)掌握“胸痹-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。(3)掌握“胸痹-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点(4)胸痹之气阴两虚证:心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚。伴倦怠乏力,声息低微,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,舌苔薄白,脉虚细缓或结代。治法:益气养阴,活血通脉。代表方:生脉散合人参养荣汤加减。常用药:人参、黄芪、炙甘草、肉桂、麦冬、玉竹、五味子、丹参、当归等。加减:若兼有气滞血瘀者,可加川芎、郁金;兼见痰浊之象者可合用茯苓、白术、白蔻仁;兼见纳呆、失眠等心脾两虚者,可并用茯苓、茯神、远志、半夏曲,柏子仁、酸枣仁。掌握“胸痹-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。