(来学网)患者,男,小便短少,色清,甚则尿闭,面色晦滞,形寒肢冷,神疲乏力,浮肿腰以下为主,纳差,腹胀,泛恶呕吐,大便溏薄,舌淡体胖,边有齿印,苔白腻,脉沉细。
  1. 其诊断为
    A.
    (来学网)水肿
    B.
    (来学网)淋证
    C.
    (来学网)癃闭
    D.
    (来学网)关格
    E.
    (来学网)眩晕
  2. 其证型为
    A.
    (来学网)肝郁气滞证
    B.
    (来学网)浊瘀阻塞证
    C.
    (来学网)脾肾阳虚,湿浊内蕴证
    D.
    (来学网)肝肾阴虚,肝风内动证
    E.
    (来学网)肾气衰微,邪陷心包证
  3. 其最佳治法为
    A.
    (来学网)行瘀散结,通利水道
    B.
    (来学网)升清降浊,化气行水
    C.
    (来学网)温补脾肾,化湿降浊
    D.
    (来学网)滋补肝肾,平肝息风
    E.
    (来学网)温阳固脱,豁痰开窍
  4. 其首选方剂是
    A.
    (来学网)代抵当丸
    B.
    (来学网)济生肾气丸
    C.
    (来学网)补中益气汤合春泽汤
    D.
    (来学网)温脾汤合吴茱萸汤
    E.
    (来学网)杞菊地黄丸合羚角钩藤汤
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)C
(4)D
答案解析:
(1)掌握“关格-辨证论治”知识点。(2)掌握“关格-辨证论治”知识点。(3)掌握“关格-辨证论治”知识点。(4)关格是以脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。结合题干可考虑该患者为关格。脾肾阳虚,湿浊内蕴证小便短少,色清,甚则尿闭,面色晦滞,形寒肢冷,神疲乏力,浮肿腰以下为主,纳差,腹胀,泛恶呕吐,大便溏薄,舌淡体胖,边有齿印,苔白腻,脉沉细。治法:温补脾肾,化湿降浊。代表方:温脾汤合吴茱萸汤加减。掌握“关格-辨证论治”知识点。