患者,女,34岁。皮肤反复出血半年。检查:血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×10(来学网)/L,血小板46×10/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是
  • A.
    (来学网)再生障碍性贫血
  • B.
    (来学网)急性白血病
  • C.
    (来学网)特发性血小板减少性紫癜
  • D.
    (来学网)脾功能亢进
  • E.
    (来学网)过敏性紫癜
正确答案:
C
答案解析:
特发性血小板减少性紫癜,临床以出血为主要症状,无明显肝、脾及淋巴结肿大,血小板计数<100×10/L,骨髓核细胞为主,巨核细胞总数增加或正常,血清中检出抗血小板抗体(PAlgG、M、A),血小板寿命缩短,并排除其他引起血小板减少的疾病即可诊断。而再障为原发性骨髓造血功能衰竭,表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染;白血病血红蛋白多为中至重度降低,血片中可见幼粒及有核红细胞,骨髓及其他造血组织中有大量无核细胞无限制地增生。