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患者,女,34岁。皮肤反复出血半年。检查:血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×10
(来学网)
/L,血小板46×10
/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是
A.
(来学网)
再生障碍性贫血
B.
(来学网)
急性白血病
C.
(来学网)
特发性血小板减少性紫癜
D.
(来学网)
脾功能亢进
E.
(来学网)
过敏性紫癜
正确答案:
C
答案解析:
特发性血小板减少性紫癜,临床以出血为主要症状,无明显肝、脾及淋巴结肿大,血小板计数<100×10
/L,骨髓核细胞为主,巨核细胞总数增加或正常,血清中检出抗血小板抗体(PAlgG、M、A),血小板寿命缩短,并排除其他引起血小板减少的疾病即可诊断。而再障为原发性骨髓造血功能衰竭,表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染;白血病血红蛋白多为中至重度降低,血片中可见幼粒及有核红细胞,骨髓及其他造血组织中有大量无核细胞无限制地增生。
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