不寐的病位在心，与肝（胆）、脾（胃）、肾密切相关。心主神明，神安则寐，神不安则不寐；脾胃虚弱，运化失职，则气血不足，神失所养，心神不安；暴饮暴食，食积胃脘，胃气不和，也致不寐；肝郁化火，心神被扰，或心虚胆怯，神魂不安，均可致不寐；肾阴亏虚，水火不济，心肾不交，相火旺盛，心神不安则不寐。