患者，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。-315-中医内科学（中级）

患者，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。

最佳方剂为（）。
A.
(来学网)膈下逐瘀汤
B.
(来学网)少腹逐瘀汤
C.
(来学网)逍遥散
D.
(来学网)六磨汤
E.
(来学网)金铃子散合失笑散
若病人兼见恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉浮弦大，治疗应予（）。
A.
(来学网)五积散
B.
(来学网)柴胡疏肝散
C.
(来学网)逍遥散
D.
(来学网)麻黄汤合失笑散
E.
(来学网)龙胆泻肝丸
若患者积块硬痛不移，舌质瘀点瘀斑，脉涩，宜选用（）。
A.
(来学网)八珍汤
B.
(来学网)化积丸
C.
(来学网)六磨汤
D.
(来学网)大七气汤
E.
(来学网)膈下逐瘀汤

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)E

答案解析：

(3)患者症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，结合舌脉，可辨为气滞血阻型积证，治宜理气活血，消积散瘀，以金铃子散合失笑散加减；若病人兼见恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉浮弦大，为外感寒邪，故选用麻黄汤合失笑散；若患者积块硬痛不移，舌质瘀点瘀斑，脉涩，为瘀血内结证，治宜祛瘀软坚，兼调脾胃，以膈下逐瘀汤加减

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