(来学网)患者男性,62岁,患冠心病多年,于情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛,服硝酸甘油后不能缓解,并伴有全身软弱、大汗淋漓、四肢冰凉。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)胆石症
    B.
    (来学网)急性胰腺炎
    C.
    (来学网)急性心肌梗死
    D.
    (来学网)低血糖
    E.
    (来学网)低血钾
  2. 急性期可口服哪种食物?()
    A.
    (来学网)牛奶
    B.
    (来学网)浓肉汤
    C.
    (来学网)豆浆
    D.
    (来学网)浓茶
    E.
    (来学网)藕粉
  3. 每日脂肪占总能量的热比为()。
    A.
    (来学网)<45%
    B.
    (来学网)<40%
    C.
    (来学网)<30%
    D.
    (来学网)<25%
    E.
    (来学网)<10%
  4. 病情好转后,可进食()。
    A.
    (来学网)面片汤
    B.
    (来学网)炸鸡蛋
    C.
    (来学网)牛排
    D.
    (来学网)红烧鱼
    E.
    (来学网)炸薯条
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)D
(4)A
答案解析:
(1)冠状动脉粥样硬化是心肌梗死的基本病因,当病变造成冠状动脉严重狭窄或闭塞而其侧支循环又未及时充分建立时,心肌的血液供给明显不足,在此基础上,一旦冠状动脉因某些因素导致血流进一步急剧减少甚至中断时,心肌将出现严重而持久的急性缺血,如持续时间达到1小时以上而无缓解,则该部分心肌即发生梗死。依题意得,“患冠心病多年,于情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛,服硝酸甘油后不能缓解,并伴有全身软弱、大汗淋漓、四肢冰凉”,可判断出该患者可能是急性心肌梗死。(2)急性心肌梗死发病后的2~3天应以流质为主。可进食藕粉、米汤、菜汤、去油过筛肉汤、淡茶水、红枣泥汤等。因此答案选E。(3)急性心肌梗死全天脂肪量占全天总能量的25%以下。因此答案选D。(4)随病情好转,可改为半流食,选择清淡易消化吸收的食物,如鱼类、鸡蛋清、瘦肉末、鲜嫩蔬菜、水果;主食用面条、面片、馄饨、面包、米粉、粥等。可进食面片汤。因此答案选A。