(来学网)患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,无全身淤斑,无紫癜,无牙龈出血,无白陶土样粪便,无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意识清醒,口唇无发绀,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见出血点、淤斑等,双肾区叩痛,余未见异常体征。
  1. 该患者最可能的初步诊断是
    A.
    (来学网)蚕豆病
    B.
    (来学网)地中海贫血
    C.
    (来学网)药物性溶血性贫血
    D.
    (来学网)再生障碍性贫血
    E.
    (来学网)急性白血病
  2. 不能够帮助诊断的检查是
    A.
    (来学网)肝功能
    B.
    (来学网)肾功能
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)网织红细胞
    E.
    (来学网)血培养
  3. 患者相关检查显示WBC、PLT正常,Hb68g/L,RCT25%,尿蛋白(+)、尿红细胞(+++)、尿胆原(+)、尿胆红素(-),肝功能示ALT75U/L、AST80U/L,总胆红素48μmol/L、间接胆红素32.6μmol/L,肾功能、凝血功能基本正常。进一步明确病因的特殊检查不应该选择
    A.
    (来学网)G6PD活力测试
    B.
    (来学网)抗人球蛋白试验
    C.
    (来学网)药物浓度监测
    D.
    (来学网)骨髓检查
    E.
    (来学网)酸溶血试验
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)(2)(3)