患者女，52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛、恶心呕吐数次，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏118次/min，有力，血压90/60mmHg，尿量26ml/h。-032-急诊医学

患者女，52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛、恶心呕吐数次，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏118次/min，有力，血压90/60mmHg，尿量26ml/h。

下列处理措施不合适的是
A.
(来学网)积极补充血容量
B.
(来学网)联合应用抗菌药物
C.
(来学网)尽早做胆管引流
D.
(来学网)纠正酸中毒
E.
(来学网)静脉滴注间羟胺
患者最可能出现的体液代谢失调是
A.
(来学网)等渗性脱水
B.
(来学网)高渗性脱水
C.
(来学网)低渗性脱水
D.
(来学网)水中毒
E.
(来学网)无明显体液代谢失衡
患者最可能出现的酸碱紊乱是
A.
(来学网)代谢性酸中毒
B.
(来学网)代谢性碱中毒
C.
(来学网)呼吸性碱中毒
D.
(来学网)呼吸性酸中毒
E.
(来学网)无明显酸碱代谢紊乱

正确答案：

(1)E
(2)A
(3)B

答案解析：

(2)患者不口渴，有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现。如短期内丧失过多，体液丧失达体重的5%以上时，也就是丧失细胞外液的25%时；患者出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%～7%；相当丧失细胞外液的30%～35%时；休克已表现非常严重。常伴有代谢性酸中毒。

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