患者，男，35岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是-临床助理

患者，男，35岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是

正确答案：

胃十二指肠溃疡穿孔后，消化液进入腹腔可刺激腹膜，引起上腹刀割样疼痛并迅速波及全腹，累及壁腹膜可出现腹膜刺激征；由于剧烈腹痛可使腹式呼吸减弱；穿孔后胃肠内气体进入腹腔，覆盖于肝脏表面可使肝浊音界消失。