患者，男，71岁。吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者神志改变最可能的原因是-临床助理

患者，男，71岁。吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者神志改变最可能的原因是

A.
(来学网)代谢性碱中毒
B.
(来学网)中毒性脑病
C.
(来学网)肺性脑病
D.
(来学网)脑梗死
E.
(来学网)电解质紊乱

正确答案：

答案解析：

老年患者，反复咳嗽、咳痰40余年，应考虑为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。COPD晚期可出现肺性脑病，导致神志改变，如嗜睡、昏迷等。