患者，男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U/L，AST72U/L，Alb27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是-临床助理

患者，男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U/L，AST72U/L，Alb27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是

正确答案：

患者白蛋白(Alb)降低，说明肝脏合成蛋白质的能力降低。患者呕血、黑便、脾大，应考虑肝硬化门静脉高压症导致的食管胃底曲张静脉破裂出血。患者嗜睡、行为改变，说明合并有肝性脑病。因此本例应诊断为肝硬化失代偿期。