患者老年男性，有头晕心悸症状，心尖搏动向左下移位，提示左心室增大，呈抬举性搏动；于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导；心尖区也可闻及隆隆样舒张早期杂音；股动脉可闻及射枪音，结合患者的病史及典型体征，首先应诊断为主动脉瓣关闭不全。