(来学网)患者男性,30岁,主诉:乏力3个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未触及,肝未触及,脾大肋下5cm;辅助检查:血常规:HGB 90g/L,WBC 170×109/L,PLT 300×109/L,原粒细胞0.01,晚幼粒0.4,杆状核0.34,分叶核0.1,嗜碱性粒细胞0.02,NAP(-)。
  1. 如需明确诊断,应首选做的检查是()。
    A.
    (来学网)肝脾B超
    B.
    (来学网)腹部CT
    C.
    (来学网)骨髓检查和活检
    D.
    (来学网)血沉
    E.
    (来学网)蛋白电泳
  2. 进一步检查还需要做的检查是()。
    A.
    (来学网)铬红细胞半寿命期
    B.
    (来学网)染色体
    C.
    (来学网)MRI
    D.
    (来学网)同位素骨扫描
    E.
    (来学网)淋巴管造影
  3. 其治疗最常用的药物是()。
    A.
    (来学网)环磷酰胺
    B.
    (来学网)泼尼松
    C.
    (来学网)罗红霉素
    D.
    (来学网)阿霉素
    E.
    (来学网)羟基脲
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)根据题意,该患者脾大、贫血,结合血常规诊断为慢性粒细胞性白血病。C项,骨髓活检为诊断的金标准。(2)除做骨髓活检外,还应做Ph染色体染色(费城染色体),以明确诊断。(3)治疗慢性粒细胞性白血病,羟基脲为首选药物,以控制疾病进展和维持血细胞在正常范围。