(来学网)患者男,60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,患者保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功能、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
  1. 该病例诊断为
    A.
    (来学网)特发性震颤
    B.
    (来学网)帕金森综合征
    C.
    (来学网)帕金森病
    D.
    (来学网)亨廷顿病
    E.
    (来学网)肝豆状核变性
    F.
    (来学网)多系统变性
  2. 该病不会出现
    A.
    (来学网)肌张力降低
    B.
    (来学网)姿势步态异常
    C.
    (来学网)静止性震颤
    D.
    (来学网)运动迟缓
    E.
    (来学网)便秘、出汗异常等自主神经功能障碍
    F.
    (来学网)肌张力折刀样增高
  3. 该病最基本、最有效的药物为
    A.
    (来学网)吡贝地尔
    B.
    (来学网)司来吉兰
    C.
    (来学网)复方左旋多巴
    D.
    (来学网)苯海索
    E.
    (来学网)金刚烷胺
    F.
    (来学网)单胺氧化酶抑制剂
  4. 该病的主要病理变化是
    A.
    (来学网)黑质乙酰胆碱的减少
    B.
    (来学网)黑质多巴胺能神经元变性丢失
    C.
    (来学网)黑质5-羟色胺丢失
    D.
    (来学网)黑质白介素丢失
    E.
    (来学网)黑质去甲肾上腺素丢失
    F.
    (来学网)神经元纤维缠结
  5. 左旋多巴远期副作用的运动波动是
    A.
    (来学网)剂峰异动症
    B.
    (来学网)开-关现象
    C.
    (来学网)肌张力障碍
    D.
    (来学网)双相异动症
    E.
    (来学网)精神障碍
    F.
    (来学网)眼压增高