(来学网)患儿,男,12岁。左足肿胀、轻微疼痛1个月余。体温37.8℃,血沉为29mmh。体检发现第一跖骨处压痛,局部肿胀,皮温不高。
  1. 该病最有可能为下列哪种疾病
    A.
    (来学网)骨结核
    B.
    (来学网)急性化脓性骨髓炎
    C.
    (来学网)内生软骨瘤
    D.
    (来学网)骨囊肿
    E.
    (来学网)骨巨细胞瘤
    F.
    (来学网)骨脓肿
  2. 患者X线平片检查如图所示,请描述X线平片所见
    A.
    (来学网)第一跖骨膨胀增粗,骨皮质变薄
    B.
    (来学网)呈囊状骨质破坏,边缘欠清楚,破坏区的前份边缘可见轻度硬化
    C.
    (来学网)层状骨膜增生
    D.
    (来学网)周围软组织肿胀
    E.
    (来学网)可见肿瘤骨
    F.
    (来学网)破坏区内可见环状钙化影
  3. 根据上述病史可考虑哪些疾病
    A.
    (来学网)骨结核
    B.
    (来学网)急性化脓性骨髓炎
    C.
    (来学网)良性骨肿瘤
    D.
    (来学网)恶性骨肿瘤
    E.
    (来学网)风湿性关节炎
    F.
    (来学网)痛风
正确答案:
(1)A
(2)ABCD
(3)AC
答案解析:
(1)短管状骨结核主要应与内生软骨瘤鉴别,内生软骨无骨膜反应及周围软组织肿胀,与短管状骨结核不同。急性化脓性骨髓炎有局部的红肿热痛,发热更明显,一般血沉无明显增快,X线表现一般无明显的骨膨胀增粗,骨膜反应及死骨均更明显,骨质破坏,穿破骨皮质。