(来学网)患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)慢性胃炎
    B.
    (来学网)胃溃疡
    C.
    (来学网)十二指肠溃疡
    D.
    (来学网)胃癌
    E.
    (来学网)胰腺炎
  2. 为了确定诊断,首选的检查是
    A.
    (来学网)胃镜检查
    B.
    (来学网)钡餐透视
    C.
    (来学网)腹部CT
    D.
    (来学网)腹部B超
    E.
    (来学网)胃液分析
  3. 若患者出现黑便,每日出血量最少应超过
    A.
    (来学网)30ml
    B.
    (来学网)50ml
    C.
    (来学网)150ml
    D.
    (来学网)200ml
    E.
    (来学网)300ml
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)慢性胃炎一般不会出现上腹痛,进展期胃癌偶可出现溃疡性疼痛,但一般不会出现反酸;胰腺炎一般不会出现大便隐血阳性。该患者呈间断上腹痛,夜间痛醒伴反酸,而且于出血后腹痛减轻,提示为十二指肠溃疡。(2)胃镜检查及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法。(3)每日消化道出血在5ml以下时无肉眼可见的粪便颜色改变须用隐血试验才能确定;每日出血量超过50ml时,会出现黑便。