(来学网)男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。
  1. 为明确诊断,应选择
    A.
    (来学网)胃镜
    B.
    (来学网)13C-呼气试验
    C.
    (来学网)上消化道造影
    D.
    (来学网)腹部CT
    E.
    (来学网)血清胃泌素测定
  2. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性胃黏膜病变
    B.
    (来学网)胃癌
    C.
    (来学网)十二指肠溃疡
    D.
    (来学网)胃泌素瘤
    E.
    (来学网)胃黏膜脱垂
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)内镜诊断内镜检查是十二指肠球溃疡形态学诊断最可靠的方法,它可以对十二指肠球部溃疡的部位、大小、深浅、形态、数目及活动性等作出明确的诊断。故A正确。(2)1.典型表现消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中线偏右,部位较为局限。患者常常将疼痛描述为“咬蚀样”(gnawing)或“饥饿样”。疼痛具有明显的节律性,可因进食食物或服用抗酸药而缓解,常在餐后1~3h(饮食刺激胃酸持续分泌3~4h,而食物完全从胃排空约2h)再发。2。检查大便潜血是必要的,如发现潜血,应进一步检查,不宜延迟。故C诊断成立。