男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。-003-消化内科学

男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

该病例最可能的诊断是
A.
(来学网)慢性肝炎
B.
(来学网)酒精性肝炎
C.
(来学网)亚临床肝癌
D.
(来学网)慢性胆囊炎
E.
(来学网)肝脓肿
如进一步确诊，应首选
A.
(来学网)腹部CT检查
B.
(来学网)同位素肝扫描
C.
(来学网)MRI
D.
(来学网)X线肝血管造影
E.
(来学网)超声引导下针吸细胞学检查
如果此病人被确诊为亚临床肝癌，目前首选的治疗是
A.
(来学网)全身大剂量化疗
B.
(来学网)手术治疗
C.
(来学网)生物免疫治疗
D.
(来学网)中药治疗
E.
(来学网)肝动脉栓塞治疗

正确答案：

(1)C
(2)E
(3)B

答案解析：

(1)经甲胎蛋白普查，早期发现的无任何临床症状和体征，称为亚临床肝癌。故诊断C正确。(2)亚临床肝癌的患者没有任何症状和体征，诊断主要依靠检测AFP和B型超声波检查等。故E正确。(3)亚临床肝癌最好的治疗方式，就是手术。因为疾病发现早，恶化程度低、转移扩散少，手术完整切除率高，因此，手术是亚临床肝癌最有效的治疗方法。

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