(1)当消化道出血出现血流动力学改变，如心率快、血压降低，甚至休克时，属于消化道大出血：收缩压≤90mmHg为血压降低并提示存在休克可能，而血红蛋白降低＞50g/L，出血量相当于1500ml左右。呕血、黑粪和肠鸣音活跃与出血量和活动性出血相关性大，而不是大出血的直接依据，属于无效答案；呼吸频率与大出血更没有直接相关性。所以答案选择应为DF。(2)低血容量休克的本质是循环容量不足产生灌注压降低和组织低灌注损伤。中心静脉压在一定程度上反映了血容量状况，平均动脉压是灌注压的关键，而尿量与乳酸水平反映组织灌注的指标。因此，上消化道出血时，为进一步明确是否存在低血容量休克，必须监测与观察CVP、MAP和尿量与乳酸。而白细胞总数和电解质对低血容量休克的判断无意义。(3)机械通气患者脱机筛查试验，包括导致机械通气的病因好转或祛除、血流动力学稳定、有自主呼吸及咳痰能力、PaO2≥60mmHg且FiO2≤0.4、pH≥7.25（COPD患者pH＞7.30，PaO2≥50mmHg且FiO2≤0.35）。该患者目前呼吸机参数及血气指标符合COPD患者脱机筛查标准，可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验判断自主呼吸能力。故答案为E。(4)三分钟自主呼吸试验包括呼吸频率／潮气量（L）（浅快指数）应小于105；呼吸频率应大于8/分钟或小于35/分钟；自主呼吸潮气量应大于5ml/kg；心率应小于120／分钟或变化小于20%，没有新发的心律失常；氧饱和度应＞90%。故答案为ACDE。