1岁女孩，低热2天，伴厌食、尿频、尿急、排尿时哭闹。6个月前曾有尿路感染史，尿液分析：WBC(+++)，脓细胞少许，红细胞(+)，尿培养有大肠埃希菌生长，排尿性膀胱尿道造影见尿道、双输尿管、肾盂显影，但无明显扩张。-018-小儿外科学

1岁女孩，低热2天，伴厌食、尿频、尿急、排尿时哭闹。6个月前曾有尿路感染史，尿液分析：WBC(+++)，脓细胞少许，红细胞(+)，尿培养有大肠埃希菌生长，排尿性膀胱尿道造影见尿道、双输尿管、肾盂显影，但无明显扩张。

目前最佳治疗方案是
A.
(来学网)膀胱输尿管再植术
B.
(来学网)暂时性尿流改道
C.
(来学网)经膀胱输尿管口黏膜下注入硬化剂
D.
(来学网)给予长期抗菌药物治疗
E.
(来学网)不需要治疗，待其自愈
治疗后随访检查的最好方法是
A.
(来学网)MRI+B超
B.
(来学网)CT+B超
C.
(来学网)IVP
D.
(来学网)B超+VCUG(排尿性膀胱尿道造影)
E.
(来学网)膀胱镜+尿流动力学检查
最可能的诊断是
A.
(来学网)原发性膀胱输尿管反流
B.
(来学网)输尿管下端梗阻
C.
(来学网)肾盂输尿管连接处梗阻
D.
(来学网)单纯尿路感染
E.
(来学网)肾输尿管重复畸形

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)A

答案解析：

(1)1.原发性膀胱输尿管反流常表现为尿路感染与反流的非特异性症状包括发热、乏力、厌食、恶心、呕吐等。 2.对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度反流，可用药物控制尿路感染，防止肾盂肾炎对肾的损害。 3.排尿性膀胱尿道造影可以观察尿路情况。(2)1.原发性膀胱输尿管反流常表现为尿路感染与反流的非特异性症状包括发热、乏力、厌食、恶心、呕吐等。 2.对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度反流，可用药物控制尿路感染，防止肾盂肾炎对肾的损害。 3.排尿性膀胱尿道造影可以观察尿路情况。(3)1.原发性膀胱输尿管反流常表现为尿路感染与反流的非特异性症状包括发热、乏力、厌食、恶心、呕吐等。 2.对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度反流，可用药物控制尿路感染，防止肾盂肾炎对肾的损害。 3.排尿性膀胱尿道造影可以观察尿路情况。

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