(来学网)女孩,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35°和30°,Risser sign Ⅰ级。
  1. 此女月经未行,应如何治疗
    A.
    (来学网)手术治疗
    B.
    (来学网)佩戴支具,控制发展
    C.
    (来学网)进行物理疗法
    D.
    (来学网)后路小切口,皮下棒支撑
    E.
    (来学网)观察半年后复诊
  2. 如果脊柱正位X线片显示顶椎凸侧椎弓根刚好位于椎体中线上,其椎体旋转程度为
    A.
    (来学网)Ⅰ级
    B.
    (来学网)Ⅱ级
    C.
    (来学网)Ⅲ级
    D.
    (来学网)Ⅳ级
    E.
    (来学网)Ⅴ级
  3. 3年后前述患者Cobb角分别为45°和40°,Risser sign 3级,月经初潮已3个月。如考虑手术治疗,下述哪项检查最为必要
    A.
    (来学网)CT扫描侧弯节段
    B.
    (来学网)脊髓造影
    C.
    (来学网)MRI脊髓扫描
    D.
    (来学网)双下肢肌电图检查
    E.
    (来学网)MRI脑组织扫描
  4. 此时适宜的治疗为
    A.
    (来学网)继续佩戴支具,控制发展
    B.
    (来学网)采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术
    C.
    (来学网)应用内固定系统矫正,固定脊柱,不作融合
    D.
    (来学网)前路脊柱手术
    E.
    (来学网)以上都不是
  5. 最确切的诊断是
    A.
    (来学网)遗传性脊柱侧弯
    B.
    (来学网)脊柱“S”形
    C.
    (来学网)幼年性脊柱畸形
    D.
    (来学网)先天性脊柱畸形
    E.
    (来学网)特发性脊柱侧弯、短段胸椎右弯
  6. 该畸形属于King分类中的哪种类型
    A.
    (来学网)Ⅰ型
    B.
    (来学网)Ⅱ型
    C.
    (来学网)Ⅲ型
    D.
    (来学网)Ⅳ型
    E.
    (来学网)Ⅴ型
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)C
(4)B
(5)E
(6)C
答案解析:
(1)1.对于特发性脊柱侧弯,传统上以Cobb角40°作为进行手术治疗的标准,常用后路内固定系统矫正及脊柱融合术。 2.行MRI脊髓扫描,可以进一步明确有无脊髓畸形。 3.King分型常被用于描述胸椎脊柱侧弯。可分为Ⅰ至Ⅴ型。Ⅲ型为单胸主弯,该型为青少年型特发性脊柱侧弯最常见的类型。 4.先天性脊柱侧弯在青春发育终止前尽可能使用非手术治疗。现阶段已得到公认的有效非手术方法只有外支具。 5.根据正位X线片上椎弓根与椎体侧壁的位置关系,将椎体旋转度分为5级:0级为椎弓根对称;Ⅰ级为凸侧椎弓根移向中线,但未超出第1格,凹侧椎弓根变小;Ⅱ级为凸侧椎弓根已移至第2格,凹侧椎弓根消失;Ⅲ级为凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失;Ⅳ级凸侧椎弓根超越中线,靠近凹侧。(2)1.对于特发性脊柱侧弯,传统上以Cobb角40°作为进行手术治疗的标准,常用后路内固定系统矫正及脊柱融合术。 2.行MRI脊髓扫描,可以进一步明确有无脊髓畸形。 3.King分型常被用于描述胸椎脊柱侧弯。可分为Ⅰ至Ⅴ型。Ⅲ型为单胸主弯,该型为青少年型特发性脊柱侧弯最常见的类型。 4.先天性脊柱侧弯在青春发育终止前尽可能使用非手术治疗。现阶段已得到公认的有效非手术方法只有外支具。 5.根据正位X线片上椎弓根与椎体侧壁的位置关系,将椎体旋转度分为5级:0级为椎弓根对称;Ⅰ级为凸侧椎弓根移向中线,但未超出第1格,凹侧椎弓根变小;Ⅱ级为凸侧椎弓根已移至第2格,凹侧椎弓根消失;Ⅲ级为凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失;Ⅳ级凸侧椎弓根超越中线,靠近凹侧。(3)1.对于特发性脊柱侧弯,传统上以Cobb角40°作为进行手术治疗的标准,常用后路内固定系统矫正及脊柱融合术。 2.行MRI脊髓扫描,可以进一步明确有无脊髓畸形。 3.King分型常被用于描述胸椎脊柱侧弯。可分为Ⅰ至Ⅴ型。Ⅲ型为单胸主弯,该型为青少年型特发性脊柱侧弯最常见的类型。 4.先天性脊柱侧弯在青春发育终止前尽可能使用非手术治疗。现阶段已得到公认的有效非手术方法只有外支具。 5.根据正位X线片上椎弓根与椎体侧壁的位置关系,将椎体旋转度分为5级:0级为椎弓根对称;Ⅰ级为凸侧椎弓根移向中线,但未超出第1格,凹侧椎弓根变小;Ⅱ级为凸侧椎弓根已移至第2格,凹侧椎弓根消失;Ⅲ级为凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失;Ⅳ级凸侧椎弓根超越中线,靠近凹侧。(4)1.对于特发性脊柱侧弯,传统上以Cobb角40°作为进行手术治疗的标准,常用后路内固定系统矫正及脊柱融合术。 2.行MRI脊髓扫描,可以进一步明确有无脊髓畸形。 3.King分型常被用于描述胸椎脊柱侧弯。可分为Ⅰ至Ⅴ型。Ⅲ型为单胸主弯,该型为青少年型特发性脊柱侧弯最常见的类型。 4.先天性脊柱侧弯在青春发育终止前尽可能使用非手术治疗。现阶段已得到公认的有效非手术方法只有外支具。 5.根据正位X线片上椎弓根与椎体侧壁的位置关系,将椎体旋转度分为5级:0级为椎弓根对称;Ⅰ级为凸侧椎弓根移向中线,但未超出第1格,凹侧椎弓根变小;Ⅱ级为凸侧椎弓根已移至第2格,凹侧椎弓根消失;Ⅲ级为凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失;Ⅳ级凸侧椎弓根超越中线,靠近凹侧。(5)1.对于特发性脊柱侧弯,传统上以Cobb角40°作为进行手术治疗的标准,常用后路内固定系统矫正及脊柱融合术。 2.行MRI脊髓扫描,可以进一步明确有无脊髓畸形。 3.King分型常被用于描述胸椎脊柱侧弯。可分为Ⅰ至Ⅴ型。Ⅲ型为单胸主弯,该型为青少年型特发性脊柱侧弯最常见的类型。 4.先天性脊柱侧弯在青春发育终止前尽可能使用非手术治疗。现阶段已得到公认的有效非手术方法只有外支具。 5.根据正位X线片上椎弓根与椎体侧壁的位置关系,将椎体旋转度分为5级:0级为椎弓根对称;Ⅰ级为凸侧椎弓根移向中线,但未超出第1格,凹侧椎弓根变小;Ⅱ级为凸侧椎弓根已移至第2格,凹侧椎弓根消失;Ⅲ级为凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失;Ⅳ级凸侧椎弓根超越中线,靠近凹侧。(6)1.对于特发性脊柱侧弯,传统上以Cobb角40°作为进行手术治疗的标准,常用后路内固定系统矫正及脊柱融合术。 2.行MRI脊髓扫描,可以进一步明确有无脊髓畸形。 3.King分型常被用于描述胸椎脊柱侧弯。可分为Ⅰ至Ⅴ型。Ⅲ型为单胸主弯,该型为青少年型特发性脊柱侧弯最常见的类型。 4.先天性脊柱侧弯在青春发育终止前尽可能使用非手术治疗。现阶段已得到公认的有效非手术方法只有外支具。 5.根据正位X线片上椎弓根与椎体侧壁的位置关系,将椎体旋转度分为5级:0级为椎弓根对称;Ⅰ级为凸侧椎弓根移向中线,但未超出第1格,凹侧椎弓根变小;Ⅱ级为凸侧椎弓根已移至第2格,凹侧椎弓根消失;Ⅲ级为凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失;Ⅳ级凸侧椎弓根超越中线,靠近凹侧。