女孩，5岁，发热2天，体温39℃，同时出现全腹痛，呕吐3次，为胃内容物，排稀便2次，无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC18×10^9/L，中性粒细胞90%。腹立位片显示肠淤张，双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。-018-小儿外科学

女孩，5岁，发热2天，体温39℃，同时出现全腹痛，呕吐3次，为胃内容物，排稀便2次，无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC18×10^9/L，中性粒细胞90%。腹立位片显示肠淤张，双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。

原发性腹膜炎确诊依据是患儿急诊手术的指征为
A.
(来学网)病史2天
B.
(来学网)血常规异常
C.
(来学网)全腹肌紧张、压痛及反跳痛
D.
(来学网)腹X线片显示肠淤张，双侧腹脂线消失
E.
(来学网)患儿年龄小，疾病进展快
原发性腹膜炎确诊依据是原发性腹膜炎确诊的依据是
A.
(来学网)起病急骤，病程短
B.
(来学网)血WBC为18×10^9/L
C.
(来学网)脓培养为肺炎双球菌
D.
(来学网)阑尾无炎性病变
E.
(来学网)腹腔内有脓液
原发性腹膜炎确诊依据是患儿此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎鉴别最有意义的临床表现为
A.
(来学网)腹痛、呕吐、腹泻
B.
(来学网)全腹压痛、肌紧张、反跳痛
C.
(来学网)高热同时伴有腹痛、呕吐
D.
(来学网)血常规及尿常规检查
E.
(来学网)腹X线片检查

正确答案：

(1)E
(2)E
(3)B

答案解析：

(1)1.原发性腹膜炎确诊的依据是腹腔内有脓液。 2.患儿急诊手术的指征为患儿年龄小，疾病进展快。 3.原发性腹膜炎与急性阑尾炎穿孔腹膜炎鉴别最有意义的临床表现为持续性腹痛，开始部位不明确，很快弥漫全腹。有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失。(2)1.原发性腹膜炎确诊的依据是腹腔内有脓液。 2.患儿急诊手术的指征为患儿年龄小，疾病进展快。 3.原发性腹膜炎与急性阑尾炎穿孔腹膜炎鉴别最有意义的临床表现为持续性腹痛，开始部位不明确，很快弥漫全腹。有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失。(3)1.原发性腹膜炎确诊的依据是腹腔内有脓液。 2.患儿急诊手术的指征为患儿年龄小，疾病进展快。 3.原发性腹膜炎与急性阑尾炎穿孔腹膜炎鉴别最有意义的临床表现为持续性腹痛，开始部位不明确，很快弥漫全腹。有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失。

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