(来学网)男，45岁，2年来反复乏力，食欲缺乏，肝区隐痛，血清转氨酶升高，胆红素升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性，查体：面色灰暗，巩膜黄染，见肝掌和蜘蛛痣，肝肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm，最可能的诊断是？（）