(来学网)病历摘要
女性，56岁，反复右上腹胀痛3年，加重伴发热2天。
3年前因右上腹痛被诊断为胆石症，于外院行“保胆手术”。术后症状一度缓解。约半年后腹痛复发，逐渐加重，多于油腻饮食后发作，无发热及黄疸。2天前午饭后即感右上腹胀痛，向后背放射，伴恶心，未呕吐，自觉发热伴寒战，前来就诊。既往无心脏、肝、肾病史。
查体：T39℃，P90次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神清合作，皮肤、巩膜轻度黄染，浅表淋巴结未触及肿大，心肺未见异常。腹平坦，可见右肋缘下小切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹轻度压痛，无肌紧
张或反跳痛，Murphy征（+），肝脾肋下未触及，全腹未触及肿物，肠鸣音3次/分。
实验室检查：血常规Hb140g/L，WBC12.1×109/L，N0.90，Plt126×109/L。
腹部B超：胆囊稍缩小，壁增厚、粗糙，内可见多个细小沙粒样结石影，部分位于胆囊颈；肝外胆管稍增粗，有小结石影;胰腺未见明显异常。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，请分别列出各自诊断依据），鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。