(来学网)患者男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。
  1. 患者目前存在的体液代谢失调是
    A.
    (来学网)低渗性脱水
    B.
    (来学网)等渗性脱水
    C.
    (来学网)轻度高渗性脱水
    D.
    (来学网)中度高渗性脱水
    E.
    (来学网)重度高渗性脱水
  2. 患者失水量占体重的
    A.
    (来学网)1%~2%
    B.
    (来学网)2%~4%
    C.
    (来学网)4%~6%
    D.
    (来学网)6%
    E.
    (来学网)8%
  3. 根据血Na+浓度计算补水量,公式:补水量(ml)=[血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mmol/L)]×体重(kg)×k(k为常数)。该患者的补水量应为
    A.
    (来学网)4320ml
    B.
    (来学网)4160ml
    C.
    (来学网)3240ml
    D.
    (来学网)3620ml
    E.
    (来学网)4700ml
  4. 在补液治疗的注意事项中,不包括
    A.
    (来学网)不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿
    B.
    (来学网)先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
    C.
    (来学网)体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠
    D.
    (来学网)有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾
    E.
    (来学网)碱中毒时几乎都伴低血钾症,同时补给氯化钾,才能纠正碱中毒