(来学网)患者男性，45岁，上腹不适3月余，体重下降，超声检查发现胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm,最可能的诊断是