(来学网)女性，36岁。半年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢水肿，未检查。1个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，沉渣RBC5～10/HP，偶见颗粒管型。血化验Hb90g/L，血肌酐300μmol/L。该患者最可能的诊断是（）。