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(来学网)
女,25岁。活动后突然左下腹剧痛,伴恶心、呕吐。月经规律,末次月经为8天前。妇科检查:左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑为()。
A.
(来学网)
卵巢黄体破裂
B.
(来学网)
输卵管妊娠破裂
C.
(来学网)
急性盆腔炎
D.
(来学网)
急性阑尾炎
E.
(来学网)
卵巢囊肿蒂扭转
正确答案:
E
答案解析:
①患者左侧附件区拳头大小囊实性包块,应考虑卵巢囊肿。改变体位后突发左下腹剧痛,应诊断为卵巢囊肿蒂扭转。②卵巢黄体破裂常发生于月经中期后1周内,故不答A。患者平时月经规律,末次月经为8天前,输卵管妊娠的可能性不大。急性盆腔炎常表现为寒战高热、下腹痛、阴道脓性分泌物增多、宫颈举痛。急性阑尾炎常表现为转移性右下腹痛,右下腹压痛、反跳痛。
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冲刺点睛
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