(来学网)女,25岁。活动后突然左下腹剧痛,伴恶心、呕吐。月经规律,末次月经为8天前。妇科检查:左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑为()。
  • A.
    (来学网)卵巢黄体破裂
  • B.
    (来学网)输卵管妊娠破裂
  • C.
    (来学网)急性盆腔炎
  • D.
    (来学网)急性阑尾炎
  • E.
    (来学网)卵巢囊肿蒂扭转
正确答案:
E
答案解析:
①患者左侧附件区拳头大小囊实性包块,应考虑卵巢囊肿。改变体位后突发左下腹剧痛,应诊断为卵巢囊肿蒂扭转。②卵巢黄体破裂常发生于月经中期后1周内,故不答A。患者平时月经规律,末次月经为8天前,输卵管妊娠的可能性不大。急性盆腔炎常表现为寒战高热、下腹痛、阴道脓性分泌物增多、宫颈举痛。急性阑尾炎常表现为转移性右下腹痛,右下腹压痛、反跳痛。