(来学网)女,40岁。皮肤出血点伴月经量增多1周。血常规:Hb100g/L,WBC4.0×10Λ9/L,Plt23×10Λ9/L。骨髓细胞学检查:巨核细胞增多伴成熟障碍。首选的治疗措施是( )。
  • A.
    (来学网)输注浓缩血小板
  • B.
    (来学网)脾切除
  • C.
    (来学网)应用雄激素
  • D.
    (来学网)应用糖皮质激素
  • E.
    (来学网)应用长春新碱
正确答案:
D
答案解析:
患者皮肤出血点,月经量增多,外周血小板计数减少,骨髓检查示巨核细胞增多但成熟障碍,应诊断为原发免疫性血小板减少症(ITP),其治疗首选糖皮质激素(D)。②输注浓缩血小板适用于血小板<20×10Λ9/L。脾切除适用于糖皮质激素无效,病程迁延6个月以上者。雄激素过去常用于再生障碍性贫血的治疗,现已少用。长春新碱常用于糖皮质激素耐药的 ITP 患者。