(来学网)男,54 岁,乙型肝炎病史 20 年。近2年来双下肢水肿,现因上消化道出血1天急诊入院。查体;皮肤轻度黄染,前胸壁有蜘蛛痣,脾肋下 3cm。若该患者行肝脏穿刺活组织检查,其典型的病理改变为( )。
- A.
(来学网)肝细胞再生
- B.
(来学网)肝细胞大片坏死
- C.
(来学网)肝细胞水肿
- D.
(来学网)假小叶形成
- E.
(来学网)肝细胞脂肪变性
答案解析:
①患者长期乙肝病史,近2年水肿、黄疸、蜘蛛痣、脾大,上消化道出血,应诊断为乙肝肝硬化,门静脉高压症并食管胃底曲张静脉破裂出血。因此肝穿刺活检最典型的病理改变是假小叶形成,因为假小叶是肝硬化的特征性病变(D)。②乙肝肝硬化患者可有肝细胞再生、水肿、脂肪变性,但无特异性,故不答 A、C、E。肝细胞大片坏死常见于急性或亚急性重型肝炎,故不答 B。