(来学网)患者,男,50岁。近1个月来明显多饮、多尿伴体重下降就诊。身高 172cm,体重 52kg。尿糖(+++~++++),空腹血糖 12.5mmol/L。经过1个月规范饮食控制后复查空腹血糖为10.5mmo/L。应选择的治疗方案为( )。
  • A.
    (来学网)继续饮食控制
  • B.
    (来学网)饮食控制+双胍类药物
  • C.
    (来学网)饮食控制+胰岛素治疗
  • D.
    (来学网)饮食控制+磺脲类药物
  • E.
    (来学网)磺脲类药物+胰岛素治疗
正确答案:
D
答案解析:
①患者多饮、多尿、体重下降,空腹血糖>7.0mmol/L,应诊断为糖尿病。老年人以2型糖尿病多见,儿童以1型糖尿病多见,故本例最可能为2 型糖尿病(T2DM)。在规范饮食控制后,空腹血糖仍不能降至正常,应行药物治疗。患者身高 172cm,体重52kg,BMI=体重(kg)/[身高(m)]Λ2=52/1.72Λ2=17.58,说明体形消瘦。磺脲类降糖药主要用于T2DM非肥胖患者,双胍类药物主要用于T2DM肥胖患者,故正确答案为D而不是B。②胰岛素主要用于1型糖尿病、出现并发症的2型糖尿病,故不答 C、E。