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(来学网)
男,65 岁。COPD 病史 20 年。血气分析示 pH7.40,PaO2 55mmHg,PaCO2 67mmHg,HCO3Λ-36mmol/L。应诊断为( )。
A.
(来学网)
I型呼吸衰竭
B.
(来学网)
Ⅱ型呼吸衰竭
C.
(来学网)
失代偿性呼吸性酸中毒
D.
(来学网)
代谢性碱中毒
E.
(来学网)
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
正确答案:
B
答案解析:
①COPD患者,PaO2<60mmHg,应诊断为呼吸衰竭。PaCO2>50mmHg,说明有CO2潴留,应诊断为Ⅱ型呼吸衰竭(B)。②患者pH7.35~7.45,说明为代偿性酸碱失衡,故不答C。患者PaCO2>45mmHg,说明存在呼吸性酸中毒。患者HCO3->27mmol/L,说明存在代谢性碱中毒,故应诊断为代偿性呼酸合并代碱。
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