(来学网)男,56岁。咳嗽、胸闷、憋气2天,持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减低,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷,压缩约 90%。该患者最有效的治疗措施是( )。
  • A.
    (来学网)胸腔穿刺排气
  • B.
    (来学网)解痉平喘
  • C.
    (来学网)低流量吸氧
  • D.
    (来学网)呼吸机辅助呼吸
  • E.
    (来学网)胸腔闭式引流
正确答案:
E
答案解析:
①患者胸闷、憋气,左肺呼吸音减低,叩诊鼓音,胸片示左肺压缩,应诊断为气胸。②肺萎陷<30%为小量气胸,肺萎陷30%~50%为中量气胸,肺萎陷>50%为大量气胸(7版黄家驷外科学P2022)。患者胸片示肺萎陷 90%,应诊断为大量气胸。对于中、大量气胸应首选胸腔闭式引流而不是胸腔穿刺排气,故答E而不是A。③解痉平喘常用于支气管哮喘急性发作的治疗。低流量吸氧常用于COPD的治疗。呼吸机辅助呼吸常用于呼吸衰竭的治疗。