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(来学网)
女,40 岁。双手第 2、3 近端指间关节肿痛6周,晨僵>1小时。实验室检查:Hb90g/L,WBC4.3×10Λ9/L,Plt433×10Λ9/L。抗环瓜氨酸多肽抗体(+),ANA(-)。最可能的诊断是( )。
A.
(来学网)
风湿性关节炎
B.
(来学网)
系统性红斑狼疮
C.
(来学网)
类风湿关节炎
D.
(来学网)
骨关节炎
E.
(来学网)
痛风关节炎
正确答案:
C
答案解析:
①患者双手近端指间关节肿痛伴晨僵,抗环瓜氨酸多肽抗体阳性,应诊断为类风湿关节炎(C)。②风湿性关节炎一般累及大关节而不是小关节。患者抗核抗体(ANA)阴性,故不答B。骨关节炎常累及远端指间关节,晨僵时间小于 30 分钟。痛风关节炎常表现为痛风石,尿酸增高。
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冲刺点睛
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冲刺点睛 二(第一单元)
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