(来学网)女,40 岁。双手第 2、3 近端指间关节肿痛6周,晨僵>1小时。实验室检查:Hb90g/L,WBC4.3×10Λ9/L,Plt433×10Λ9/L。抗环瓜氨酸多肽抗体(+),ANA(-)。最可能的诊断是( )。
  • A.
    (来学网)风湿性关节炎
  • B.
    (来学网)系统性红斑狼疮
  • C.
    (来学网)类风湿关节炎
  • D.
    (来学网)骨关节炎
  • E.
    (来学网)痛风关节炎
正确答案:
C
答案解析:
①患者双手近端指间关节肿痛伴晨僵,抗环瓜氨酸多肽抗体阳性,应诊断为类风湿关节炎(C)。②风湿性关节炎一般累及大关节而不是小关节。患者抗核抗体(ANA)阴性,故不答B。骨关节炎常累及远端指间关节,晨僵时间小于 30 分钟。痛风关节炎常表现为痛风石,尿酸增高。