男，24岁。发热伴心前区锐痛3天。3天前出现发热，体温38℃左右，伴心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体：BP100/80mmHg，双肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是-临床助理

男，24岁。发热伴心前区锐痛3天。3天前出现发热，体温38℃左右，伴心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体：BP100/80mmHg，双肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是

正确答案：

①患者胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音，此为心包摩擦音，为急性心包炎的特征性体征，故答D。②肺癌、主动脉夹层、气胸均不会出现心包摩擦音，故不答A、C、E。急性心包梗死并发心肌梗死后综合征可出现心包摩擦音，但多出现于心肌梗死后数周至数月，故不答B。

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