(来学网)女,21岁。右大腿下端肿痛2个月。查体:T36.9℃, P85次/分,R 18次/分,BP 110/60mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,未触及包块。右大腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区、骨膜增生及放射状阴影,最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)骨转移瘤
  • B.
    (来学网)骨肉瘤
  • C.
    (来学网)骨巨细胞瘤
  • D.
    (来学网)骨结核
  • E.
    (来学网)骨髓炎
正确答案:
B
答案解析:
①骨肉瘤常见于青少年,好发于股骨远端、胫骨近端。X线片示放射状阴影,称为Codman三角,此为骨肉瘤的典型表现。根据题干,本例应诊断为骨肉瘤(B)。②骨转移瘤好发于躯干骨,X线片常表现为溶骨性、成骨性骨质破坏,不会出现Codman三角。骨巨细胞瘤X线片示肥皂泡样改变。骨结核好发于脊柱,X线片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄。骨髓炎X线片表现为虫蛀样骨质破坏和骨质稀疏,可见硬化区、死骨、死腔。