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(来学网)
女性,20岁。反复发作肢体紫癜伴月经过多3年。肝脾不大。血小板计数100x10^9/L,出血时间3min,凝血时间7min,束臂试验阳性,血小板聚集功能正常,骨髓穿刺检查正常。最可能的诊断是
A.
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过敏性紫癜
B.
(来学网)
原发免疫性血小板减少症
C.
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血管性血友病
D.
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因子XI缺乏症
E.
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弥散性血管内凝血
正确答案:
A
答案解析:
①过敏性紫癜常表现为四肢皮肤出血点,出血时间可延长(BT>9分钟为延长),凝血时间正常(正常值2~12分钟),血小板数量和功能均正常,束臂试验阳性。根据题干,本例应诊断为过敏性紫癜(A)。②本例血小板计数正常,故不答B。血管性血友病、凝血因子XI缺乏症常表现为负重关节反复出血,凝血时间延长,故不答C、D。弥散性血管内凝血(DIC)常表现为全身自发性、多发性出血,血小板进行性减少,3P试验阳性,故不答E。
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冲刺点睛
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