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(来学网)
男,62岁。劳累时气短进行性加重3年。既往无高血压、糖尿病病史,无吸烟史。查体:血压110/70mmHg,双肺呼吸音清,心率79次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射性杂音,向颈部传导。超声心动图提示LVEF60%。该患者气短的最可能原因是
A.
(来学网)
肺动脉高压
B.
(来学网)
肺血栓栓塞
C.
(来学网)
主动脉瓣狭窄
D.
(来学网)
主动脉瓣关闭不全
E.
(来学网)
肺动脉瓣关闭不全
正确答案:
C
答案解析:
①老年患者,劳累时气短进行性加重,胸骨右缘第2肋间闻及4/6级收缩期喷射性杂音,应诊断为主动脉瓣狭窄(C)。②肺动脉高压常可闻及P2亢进。肺血栓栓塞症常表现为胸痛、呼吸困难、咯血三联征。主动脉瓣关闭不全常可于胸骨左缘第3肋间闻及叹气样舒张期杂音。肺动脉瓣关闭不全可于肺动脉瓣区闻及舒张早期递减型叹气样杂音,向下传导至第4肋间。
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