(1)服用非甾体抗炎药物阿司匹林、大量饮酒均可引起急性胃黏膜病变，导致上消化道出血，呕吐咖啡样胃内容物出现剑突下轻压痛。根据题干，本例应诊断为急性胃黏膜病变（C）。十二指肠球炎、胃癌、反流性食管炎均起病缓慢，慢性病程，与题干所述不符。食管贲门黏膜撕裂综合征也称Mllory-Weiss综合征，其特点是剧烈呕吐后，发生上消化道出血，出血量可大可小，多为鲜血。(2)为明确急性胃黏膜病变的诊断，应首选胃镜检查（D）。A、B、C、E均不能确诊本病。(3)急性胃黏膜病变的治疗首选质子泵抑制剂，次选H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂，云南白药、止血环酸效果不佳。