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(来学网)
患者,女性,58岁,右膝关节行走痛1年,上下楼时疼痛加剧。疼痛严重时,右膝关节肿胀,休息后症状明显缓解。查体:右股四头肌内侧头萎缩,右膝活动度10°~90°,过屈过伸试验阳性,髌骨边缘及内侧关节间隙压痛。X线平片发现右膝关节内侧关节间隙变窄,软骨下骨质硬化,关节边缘骨赘形成。
该患者最可能的诊断是右膝关节
A.
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风湿性关节炎
B.
(来学网)
化脓性关节炎
C.
(来学网)
骨关节炎
D.
(来学网)
结核
E.
(来学网)
痛风关节炎
目前的最佳治疗方法是
A.
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内科治疗
B.
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膝关节融合术
C.
(来学网)
膝关节置换术
D.
(来学网)
胫骨高位截骨矫正术
E.
(来学网)
股骨髁上截骨矫正术
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)"膝关节X线片示关节边缘骨赘形成、关节间隙狭窄”是骨关节炎的典型表现。老年患者膝关节痛,活动时加剧,X线片示膝关节间隙变窄,关节边缘骨赘形成,应诊断为骨关节炎(C)。风湿性关节炎常表现为游走性多发性关节炎。化脓性关节炎常表现为寒战、高热,膝关节红肿疼痛,病程不会长达1年。膝关节结核多表现为长期低热盗汗,膝关节间隙狭窄,局部骨质破坏。痛风关节炎常累及第一跖趾关节。(2)早期骨关节炎常采用内科治疗,手术治疗仅用于功能严重障碍者晚期畸形的矫正。本例病程仅1年,应行内科治疗。
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