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(来学网)
女性,32岁。尿频、尿急、尿痛进行性加重半年,抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
对诊断具有决定性意义的尿液检查是
A.
(来学网)
尿相差显微镜检
B.
(来学网)
尿蛋白定量
C.
(来学网)
尿普通细菌培养
D.
(来学网)
尿沉渣找抗酸杆菌
E.
(来学网)
尿细胞学检查
若经上述检查获得确诊,则对制订治疗方案最有价值的下一步检查是
A.
(来学网)
B超
B.
(来学网)
CT
C.
(来学网)
MRI
D.
(来学网)
IVU
E.
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核素扫描
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)中年女性,具有结核中毒症状,膀胱刺激征进行性加重,普通抗生素治疗无效,应考虑肾结核。肾结核的特点是病变在肾,症状在膀胱。为明确诊断,最有价值的检查是尿沉渣找抗酸杆菌(D)。尿相差显微镜检主要用于区分肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。尿蛋白定量主要用于诊断肾病综合征。尿普通细菌培养主要用于诊断尿路感染。尿细胞学检查主要用于诊断肾盂癌。(2)静脉尿路造影(IVU)可以了解分侧肾功能、病变程度及范围,对于肾结核治疗方案的选择必不可少(D)。B超可初步确定晚期肾结核的病变部位、对侧有无肾积水;CT、MRI对中晚期肾结核能显示肾盂肾盏病变,但这些检查的临床价值均不如IVU,故不答A、B、C。核素扫描很少用于肾结核的诊断,故不答E。
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冲刺点睛
冲刺点睛 一(第一单元)
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冲刺点睛 二(第二单元)
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冲刺点睛 二(第一单元)
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冲刺点睛 三(第二单元)
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