(来学网)患者，女，34岁。心悸、消瘦5个月，高热腹泻、谵妄2日。查体：T40.1℃，BP90/60mmHg,心率201次/分钟，心律不齐，大汗，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，双肺未闻及干、湿啰音。该患者应首先考虑的诊断是