(来学网)患者，男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg,颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，S减弱，心尖部可闻及36级收缩期杂音，肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是