(来学网)患者，男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD病史20年，高血压25年。查体：T36.2℃，P120次/分钟，R34次/分钟，BP220/130mmHg,神志模糊，端坐位，口唇发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音；心率120次/分钟，心律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及26级收缩期杂音；腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH 7.28,Pa02 ，60 mmHg,PaCO2 ，60 mmHg。